泰州市醫療保障局關于將特殊醫學用途配方食品費用納入DRG除外支付范圍的通知

泰醫保函〔2025〕64號

各市醫療保障局，市醫療保障局各處室、分局、直屬單位，各相關定點醫療機構：

為加強我市特殊醫學用途配方食品（以下簡稱“特醫食品”）管理，促進產業高質量發展，根據《江蘇省市場監督管理局 江蘇省教育廳 江蘇省民政廳 江蘇省衛生健康委員會 江蘇省醫療保障局 江蘇省藥品監督管理局關于印發關于進一步規范特殊醫學用途配方食品管理促進產業高質量發展的指導意見的通知》（蘇市監〔2024〕247號）、《泰州市市場監督管理局 泰州市教育局 泰州市民政局 泰州市衛生健康委員會 泰州市醫療保障局關于印發〈泰州市落實《關于進一步規范特殊醫學用途配方食品管理促進產業高質量發展的指導意見》實施方案〉的通知》（泰市監發〔2025〕21號）文件要求，從2025年5月1日起（以入院時間為準），將特醫食品費用納入DRG除外支付范圍，在DRG結算時，從普通住院病例總費用中剔除特醫食品費用，剩余醫療費用納入DRG付費。

各有關定點醫療機構要以保障參保人員醫療需求為出發點，充分評估患者病情后合理使用特醫食品，加強醫療質量管理，規范臨床診療行為。各級醫保部門按要求做好DRG付費工作，落實特醫食品除外機制，加強特醫食品費用監測，保障參保人員合法權益。

泰州市醫療保障局

2025年6月6日