泰州市醫(yī)療保障局 泰州市殘疾人聯(lián)合會關(guān)于調(diào)整電子耳蝸特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策的通知

泰醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號

各市醫(yī)療保障局，各市（區(qū)）殘疾人聯(lián)合會，市醫(yī)療保障局各分局，各相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)：

為進一步減輕聽力殘疾兒童家庭負擔，維護特殊群體醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)《江蘇省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整聽力殘疾兒童部分診療服務(wù)項目和特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策的通知》（蘇醫(yī)保函〔2022〕135號）、《泰州市醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于進一步加強我市基本醫(yī)療保險特殊醫(yī)用材料支付管理的通知》（泰醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕90號）精神，經(jīng)研究，決定調(diào)整泰州市電子耳蝸特殊醫(yī)用材料醫(yī)保支付政策，現(xiàn)將有關(guān)事項明確如下：

1.限定支付范圍。電子耳蝸（省收費項目編碼330502020-1）特殊醫(yī)用材料醫(yī)保限定支付范圍為參加泰州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的0到14周歲聽力殘疾兒童。

2.審批備案流程。由我市具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)保定點三級醫(yī)療機構(gòu)開展評估工作，參保人員符合電子耳蝸適配條件的，相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)填寫《泰州市電子耳蝸適配登記審批表》，經(jīng)參保人員戶籍所在地縣級殘聯(lián)審核后，報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。

3.醫(yī)保支付政策。符合條件的參保人員住院期間接受電子耳蝸植入術(shù)（省收費項目編碼330502020），產(chǎn)生的電子耳蝸費用，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險支付范圍，其中，4萬元及以下部分個人先行自付比例為30%，4萬元以上部分納入城鄉(xiāng)居民大病保險保障范圍。

本通知自2025年3月10日起執(zhí)行。如國家、省有新的政策調(diào)整，按照新規(guī)定執(zhí)行。

? ? ? ? ?附件：泰州市電子耳蝸適配登記審批表

? ? ? ? ? 泰州市醫(yī)療保障局? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 泰州市殘疾人聯(lián)合會

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2025年5月14日

附件

泰州市電子耳蝸適配登記審批表

注：限14周歲及以下兒童。此表一式三份，一份留縣級殘聯(lián)備案，一份留定點醫(yī)療機構(gòu)備案，一份留醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。